Examens d’exploration de la Fertilité
Avant d’entamer un parcours de procréation médicalement assistée (PMA), un bilan de fertilité est essentiel afin d’essayer d’identifier les causes d’infertilité éventuelles et de choisir la prise en charge la plus adaptée à votre situation médicale. Voici les principaux examens réalisés chez la femme et chez l’homme.
- Bilan féminin
- Bilan Hormonal
Il s’agit d’une prise de sang réalisée en début de cycle (généralement entre J2 et J3) qui permet d’évaluer :
– La réserve ovarienne (dosage de l’AMH – hormone antimüllérienne)
– Le fonctionnement ovarien (FSH, LH, estradiol, progestérone, prolactine)
– Les éventuels troubles hormonaux (thyroïde, testostérone, etc.)
- Échographie Pelvienne et Comptage des Follicules Antraux (CFA)
L’échographie permet de visualiser l’utérus et les ovaires, d’apprécier l’épaisseur de l’endomètre et d’évaluer la réserve ovarienne en comptant les follicules antraux.
- Hystérosalpingographie (HSG) ou HyFoSy
L’hystérosalpingographie est un examen radiologique qui permet de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope et de détecter d’éventuelles anomalies utérines.
L’HyFoSy est un examen échographique qui permet de visualiser la perméabilité des trompes de Fallope.
- Autres Examens Complémentaires
Selon les antécédents, es symptômes ou les résultats des examens précédemment réalisés, d’autres tests peuvent être prescrits :
– Hystéroscopie diagnostique ou hystérosonographie afin d’explorer l’intérieur de la cavité utérine
– Biopsie de l’endomètre en cas de suspicion d’anomalie endométriale et/ou pour recherche d’une inflammation
– Caryotype en cas d’infertilité inexpliquée, d’insuffisance ovarienne ou de fausses couches à répétition
- Bilan masculin
- Bilan spermiologique (spermogramme, spermocytogramme, Test de Migration et de Survie TMS, spermoculture)
Il s’agit d’un recueil de sperme par masturbation à effectuer directement au laboratoire. Il permet de déterminer la qualité du sperme (quantité, mobilité, morphologie des spermatozoïdes), d’évaluer la capacité des spermatozoïdes à survivre et à se déplacer efficacement, critères essentiels pour la fécondation ; et à identifier des infections qui pourraient affecter la qualité du sperme et la fertilité.
- +/- Bilan Hormonal
Un dosage hormonal (testostérone, FSH, LH, inhibine B) peut être réalisé pour détecter un dysfonctionnement de la spermatogenèse.
- Caryotype et autres examens génétiques
Si une anomalie spermatique importante est détectée, des analyses génétiques peuvent être demandées.
Les résultats de ces examens permettent à l’équipe médicale de vous orienter vers la technique de PMA la plus adaptée : stimulation simple, insémination intra-utérine (IIU), fécondation in vitro (FIV) ou don de gamètes.
Vous souhaitez en savoir plus ? Contactez Juliette, coordinatrice du centre PMA au 02 40 95 81 16
